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【专家解读】股骨头坏死“不同时期”的疼痛特点

发布时间:2016-12-16 16:54:25

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  股骨头坏死最明显的症状就是疼痛,疼痛可分为间歇性或持续性,行动活动后加重。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  郑州股骨头坏死医院医生介绍,正因为疼痛部位不定,时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊、贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,错过最佳治疗时间。

 

股骨头坏死的过程

 

  股骨头坏死各期疼痛特点

  1、正常关节

  即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息,根据病情治疗后会迅速缓解。

  2、骨髓水肿,关节积液期

  疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、相关治疗后会很快缓解疼痛。(保髋最佳期)

  3、塌陷前期

  若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态,反之,骨小梁难以修复。(保髋最佳期)

  4、塌陷期

  疼痛继续加重,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛,骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。

  5、股骨头坏死晚期

  一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

  讲解:诊断股骨头坏死的方法

  郑州股骨头坏死医院介绍自我检查:

  做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛。

  CT:

  局限性囊变,星状症消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄,是股骨头坏死的诊断依据之一,也是避免早期股骨头坏死误诊的方法之一。

  X线片:

  骨质疏松,骨密度不均匀,,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。

  MRI:

  磁共振影像检查,它可以获得横断面、矢状面和冠状面的影像,全面诊断股骨头坏死。

  血管造影检查:

  可以准确的反应血管病变的部位和程度以及股骨头坏死的病情程度。

  如何避免股骨头坏死发展到晚期?

  1.要对自己的身体健康状况了如指掌,并掌握股骨头坏死早期症状(如髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部等部位疼痛),做好充足的准备。

  2.及早发现病变异常,避免因疏忽而错过股骨头坏死早期,给自己带来遗憾,如确诊为股骨头坏死早期,就要选择合理有效的治疗方法。

  3.在治疗过程中要保持一种良好的心态,放下沉重的心理压力,可以对股骨头坏死的治疗和康复起推进作用。

  4.在股骨头坏死治疗期间,既要注意休息,还要适当的活动,尽量少走路,走路一定要拄拐,减少股骨头的压力,使股骨头不会轻易塌陷或变形,就此遏制了跛行的发生。

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郑州京科医院地处中原区秦岭路219号,医院交通便利、环境优美,距火车、汽车站较近…… 【详细】

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