郑州京科在长期的股骨头坏死诊疗中积累了大量的经验,其中的一些健康常识对患者大有益处。借此,郑州京科医院股骨头诊疗中心通过微信公众号向更多的股骨头坏死患者免费提供力所能及的帮助。
股骨头坏死患者是否应绝对卧床休息?
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重、就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动、这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的、通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛。
股骨头坏死患者如何自我保护?
1、卧床休息,限制负重,减轻关节囊压力,有助于滑液对软骨的滋养和病变组织的修复,通过休息,可以解除因髋关节的刺激引起的疼痛。
2、牵引预防借助牵引力量,可以缓解肌肉的痉挛,将股骨头所受的压力降到最小程度,有助于股骨头的塑形。
治疗过程中为什么有些病人症状减轻,有些病人症状加重?
股骨头坏死患者经过系统的治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善,但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧,心理压力很大,失去了治疗的信心,但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重,骨质在修复过程中也会出现这种现象。靠近关节面的坏死骨被吸收,产生酶类和蛋白的分解产物,这些毒素进入关节腔刺激滑膜,便产生了剧烈疼痛。死骨吸收后,疼痛便会减轻消失。
不负重坏死的股骨头就能避免塌陷吗?
人们的常规理解,好像卧床休息就是不负重,没有应力的刺激就可以避免塌陷。但是这种理解是不完全正确的。因为人们的肌肉一直处于肌张力收缩状态,它可以给予髋臼和股骨头之间的正常应力。病人在床上进行功能锻炼时,如果进行错误的动作,在肌肉强力牵拉的作用下,股骨头受到的压应力明显增高,出现股骨头塌陷。我们进行了一项219例早中期股骨头坏死患者保守治疗的随访,有27例患者在卧床期间出现了塌陷,占12.33%。