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关注 | 股骨头坏死是怎么进行分期分级诊断?

发布时间:2016-12-09 15:54:59

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  股骨头坏死的分期诊断Ⅱ期:股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化。

  1、磁共振股骨头病变范围<15%

  股骨头病变范围15-30%股骨头病变范围>30%

  Ⅲ期:正侧位照片上出现新月征

  2、磁共振股骨头病变范围<15%

  磁共振股骨头病变范围15-30%磁共振股骨头病变范围>30%

  Ⅲ期:正侧位照片上出现新月征

  (1)新月征长度<15%,关节面或塌陷小于or <2-mm

  (2)新月征长度占关节面长度15-30%,或塌陷2-4mm

  (3)新月征长度>30%,关节面长度或塌陷>4-mm

  Ⅳ期:关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺

  1级:无痛,工作生活正常,行走距离不受限制;关节活动度>210°

  2级:活动后偶有轻痛,不用服止痛剂;基本维持原工作,但难以从事体力劳动;徒步行走>1000米;关节活动度161-210°

  3级:活动后疼痛较重,不能坚持全天轻工作;徒步行走>500米;关节活动度101-160°

  4级:限制活动仍感疼痛,日常生活、工作需支具;扶单拐行走>500米,61-100°。

  5级:稍活动即感疼痛剧烈,下蹲困难,不能穿鞋、系鞋带,扶双拐行走>200米;关节活动度30-60°

  6级: 卧床不敢活动,常服止痛剂;丧失工作能力,生活不能自理,不能行走,关节活动度<30°

  股骨头坏死的论证分型诊断

  1、气滞血瘀:

  主症:髋部胀痛或刺痛,痛有定处,夜间痛剧;次症:髋膝僵硬,活动时疼痛,舌象:舌质偏红或有瘀斑,苔薄黄;脉象:脉沉弦或沉涩。

  2、痰瘀阻络型:

  主症:疼痛,关节沉重;次症:肢体麻木,口干不欲饮,脘痞不舒,呕恶痰涎、头重如裹、头晕目眩,嗜睡,舌象:舌暗、胖,苔滑腻,脉象:脉弦滑。

  3、经脉痹阻:

  主症:关节疼痛,活动受限;次症:肢体麻木,肌肉萎缩,关节挛缩畸形;舌象:舌质暗;脉象:脉弦。

  4、肝肾亏虚:

  主症:病程日久,髋部隐痛,绵绵不休;次症:心烦失眠,口渴咽干,五心烦热,盗汗,或畏寒,关节作冷、眩晕,腰膝酸软;舌象:舌红少苔,或舌淡质嫩,苔白;脉象:脉细数,或弦细无力。

  5、气血两虚:

  主症:疼痛喜按喜揉,筋脉拘急,肌肉萎缩;次症:心悸气短,乏力,面色不华、月经量少、色淡;舌象:舌淡;脉象:脉弱。

  6、脾肾阳虚:

  主症:病程日久,髋部紧、冷痛,肿胀积液;次症:畏寒,关节作冷、眩晕,腰膝酸软、体倦乏力,腕腹作胀,食少、便溏、液尿频多、面肢浮肿,舌象:舌淡质嫩,苔白;脉象:脉沉细。

  郑州治疗股骨头坏死医院温馨提示:如果身体存有股骨头坏死的症状,建议你应及时到医院做检查。及时正确治疗,治疗之后要注意恢复锻炼,注意保暖,避免外伤,尽量不饮酒,禁用激素,增加血液循环。康复锻炼期间要避免负重,坚持锻炼但不能太累太剧烈或使用拐杖等。

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