股骨头坏死一旦发展到中晚期,很多患者都会面临这样的一个选择——进行人工髋关节置换,有些患者因害怕关节置换手术甚至要放弃治疗。那么,是不是所有的晚期患者都必须进行置换关节?郑州京科股骨头专科医院专家介绍:股骨头坏死晚期患者是否一定要进行关节置换手术不能一概而论,要根据患者的病情、年龄、个人身体素质等综合情况进行考虑,切勿盲目选择髋关节置换手术。
究竟哪些患者可以进行“延髋”治疗?延髋治疗效果怎么样?对此,郑州京科股骨头专科医院专家进行了详细的解答。
晚期患者什么情况下可进行“延髋”治疗
1.股骨头负重区塌陷不是十分严重,软骨下骨的密度增高。
2.关节间隙仍保持正常的宽度。
3.患者年龄在50岁以下者。
晚期临床症状
疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,严重者行走困难,或丧失劳动能力,患肢明显肌肉萎缩,关节肿胀、交锁、弹响。
“延髋”治疗技术 --“可视血堵融通术”
1.拒绝千篇一律融通
股骨头坏死的病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致,从这一原理入手,通过股动脉穿刺,靶向直达病灶,对症疏通血管。排出积液、炎性物质,排出骨内高压,达到有效治痛的目的,从而消除了患者因疼痛引起的失眠、烦躁、抑郁症状。
2.精确检查融通
在“超导可视血循分析仪”的定位下,插管插入股骨头处,注入显像剂,股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上,利于医生准确定位、对症融通,见效快!解除患者对药物的依赖性,避免了患者长期服药引起的肝脏损伤以及伤胃、伤肾现象的发生。
3.供血功能融通
在可视情况下,观察股骨头血供情况,插管介入堵塞的动脉内,灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物,溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等,打通堵塞的血管。恢复了血供,促进了股骨头坏死后的爬行替代,促进坏死股骨头的自我修复功能,避免了由跛行、拄拐而产生行动不便,消除了患者的自卑心理、恢复正常的社会交往。同时针对酒精性股骨头坏死患者,疏通血管,恢复供氧,激活骨细胞,避免酒精肝、脂肪肝等并发症发生的情况。
4.强化融通
插管介入血管内,注射扩张血管药物及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管,增加侧支,改善血液循环,骨细胞重新得到营养供应,重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。从而实现“保髋、延髋”治疗目的,避免了人工关节置换,解除了患者病痛,减轻患者就医负担,减少了因病致贫、因病返贫现象。
5.微创清理、修复
在可视情况下,进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,恢复髋关节的活动功能。恢复正常的工作、生活,增强了康复的信心!
晚期患者“延髋”治疗效果及康复锻炼
治疗效果
大部分患者通过严格的按疗程治疗,其病情能得到阻止发展,能延缓关节置换时间5-7年,少数病情较重者病情可得到停止发展,且可延缓置换2-5年时间。
康复训练
改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病,拄双拐行走。
郑州京科股骨头专科医院专家提醒:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁,早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,当然股骨头专科医院以保住股骨头为主,综合医院以关节置换为主。