股骨头坏死的病例中经常看到股骨上段、股骨颈骨髓水肿和髋关节积液。当股骨上段骨髓水肿较轻时，水肿范围仅局限在股骨头病灶周围，随着病灶进一步发展，水肿范围可扩大至股骨颈区，乃至股骨粗隆下。
那么股骨头坏死程度和骨髓水肿、髋关节积液有关系吗？又有什么关系？
骨髓水肿
骨髓水肿主要就是由于关节的炎症，包括关节的滑膜炎或者化脓性感染，关节炎导致的炎性物质对于骨髓的刺激。会导致局部的疼痛，肿胀，活动受限。
股骨头坏死继发股骨上段骨髓水肿的病理机理有以下几种观点:
(1) 由于骨坏死区早期修复反应导致充血水肿。
(2) 股骨头缺血坏死导致骨内压增高引起股骨上段静脉回流障碍。
(3) 有一种可能是坏死区骨内轻微骨折导致髓内血管损伤所致。
因此，骨髓水肿与股骨头坏死病情严重程度没有关联，不同时期的股骨头坏死都可有病情进展期与静止期，骨髓水肿是由于病情进展时毛细血管增生、 扩张及炎性细胞渗出所致，骨髓水肿只与病情是处于进展期还是静止期有关， 而与分期无关。
骨髓水肿和疼痛可能有关
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当股骨头坏死在进展期时，病灶邻近的骨髓内充满了大量的炎性细胞和毛细血管增生， 形成血管肉芽组织， 在这一炎症过程中，导致大量的细胞外液及炎症因子随炎症细胞从血管渗透入骨髓细胞间隙中， 导致了骨髓水肿的产生。同时炎症因子和炎症细胞不仅导致了水肿的产生，同时也刺激神经末梢，产生了疼痛症状。
髋关节积液
髋关节积液是由于人体的髋关节负重大，受到损伤，而滑膜主要分布在关节周围与关节腔是相通的，它会分泌润滑液润滑关节，在患者患上了疾病之后，滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症是存在的，主要表现为关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
关节腔积液和疼痛有一定关系
关节软骨损坏后，关节滑膜受到了炎性细胞及炎性物质的刺激，不仅导致了滑膜的增生、水肿渗出， 同时也刺激了滑膜上的神经末梢，产生痛觉；随着积液量的增大，成分混杂的关节积液同时也可以反过来刺激滑膜组织的神经末梢， 因此产生了疼痛。
郑州京科股骨头研究院专家温馨提示
股骨头坏死的程度需要进行科学的检测，诊断病情发展情况，及时治疗，患者一旦出现任何不适要及时到医院检查，争取在最佳治疗时间治疗，治愈几率会更大。
