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春节将至,话饮酒与股骨头缺血性坏死

发布时间:2017-01-19 16:52:07

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  亲朋好友聚会,无酒不成席;商务宴请,“感情深,一口闷”;“举杯邀明月,对影成三人”,独自小酌,也是人生一大快事。那么,您知道“酒精性股骨头坏死”么?今天就这个话题与您分享一些知识。

  多少酒算适量?

  使酒不同于水的主要原因是酒精,化学名称是乙醇。度数高低直接反映酒里的酒精含量多少。几乎不含酒精的各类饮料则很讨巧地将自己归类为软饮料。

  相比于饮酒可能带来的好处,酒中的酒精对人体的伤害远大于其生理、心理作用。那么,一天喝多少酒算适量呢?各专业学会一致推荐男性每日饮酒酒精量不宜超过25g,女性不宜超过15g,孕妇、儿童忌酒。

  我国传统生产方法制作的白酒通常在55度以上;葡萄酒的酒精度一般在8%~14%;啤酒的酒精度一般在4%左右。据此折算,健康成人一天适宜的饮酒量为约1两白酒、4两葡萄酒或者1瓶550ml啤酒。

 

饮酒

 

  酒精性股骨头坏死

  股骨头坏死的主要症状是关节疼痛、关节活动受到限制、跛行。

  酗酒是导致股骨头坏死的主要因素之一。长期大量饮酒摄入的过多酒精经过人体代谢后,刺激股骨头血液呈高凝状态而致血栓形成,股骨头血运障碍导致局灶坏死。

  除了股骨头,酗酒人群不仅会发生髋关节部位的股骨头坏死,还会发生肩关节部位的肱骨头坏死、膝关节部位相邻的股骨和胫骨坏死、以及踝关节部位的距骨坏死等。

  股骨头坏死分期

  罗马不是一天建成的,股骨头坏死通常有一个较长的病程。

  在股骨头坏死的过程中,大多数患者除了关节疼痛,并没有明显的体貌变化。当然,也有部分患者的关节间隙变窄,下肢一侧或者双侧变短。

  在辅助检查手段中, MRI(核磁共振)可早期发现骨坏死的存在,有效率几乎可达到 100%。

  通常根据影像结果,将股骨头坏死分为四期:

  Ⅰ期:

  X 线片无变化,但是患者感到关节隐痛或不适

  Ⅱ期:

  已有股骨头密度的变化,但股骨头部还保持圆形

  Ⅲ期:

  股骨头出现塌陷,关节间隙出现变化

  Ⅳ期:

  关节间隙明显变窄,骨赘大量增生,呈典型的骨性关节炎表现。

  对于已经确诊的酒精性股骨头坏死,首先要保证去除病因,患者必须停止饮酒。然后根据股骨头坏死的分期,采用常规保守治疗或手术治疗。

  在股骨头坏死的Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期,采用保髋治疗。常规保守治疗包括减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头塌陷。其实保髋的关键在于打通堵塞的血管,促进股骨头内的血液循环及骨质修复。

  在Ⅲ期晚期及Ⅳ期,则需要手术治疗。手术治疗有髓芯减压(植骨或不植骨),截骨术,表面置换术,股骨头置换术,全髋置换术等。选择哪种治疗方法则要根据病人年龄、病变性质及病变范围等确定,需要具体面诊专家确定方案。

  远离酒精

  2014年1月份的《神经学》(Neurology)杂志登了篇有趣的文章:中年人过度饮酒会加速记忆力衰退和认知能力减退,整体智力水平下降速度要比正常水平快六年!所以,少饮酒,不饮酒是金标准。

  我们知道,戒酒非常困难。我们给的建议是:

  本人和家属要对酒精戒断要有充分的心理准备;

  脱离饮酒环境。清理掉家中存酒,主动远离酒友;

  用别的事物吸引对酒的注意力。

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