前言:人工髋关节置换目前已成为多种髋关节疾病的“终极”解决方案,为越来越多的股骨头坏死患者所熟知。装了人工髋关节的患者总希望人工髋关节一旦装上就可以一劳永逸,其实不然。像所有机械产品一样,人工髋关节也具有使用寿命,如果出现假体松动、感染、脱位等问题,会面临着二次手术或截肢的风险。
专家意见
对于严重的股骨头坏死、强直性脊柱炎髋关节融合的患者来说,有些医生会建议采用髋关节置换手术,而且说该技术已经很成熟了,但髋关节置换并非一劳永逸,目前还存在很多缺点:
1、不能过多的活动
人造关节没有自行修复功能,所以要避免过度活动。如:爬楼梯、跑步、登山等。很多医生都说假体能用20年,但实际上大多数的人用到7-8年就需要第二次的翻修手术。还有一部分人就没有这么的幸运了,做了置换术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不挨第二刀,甚至第三刀。
2、不可长时间的站立
当假体固定界面承载负荷超过其界面结合强度时可引起松动、假体提前下沉。因此郑州管城中医院院长及骨伤科首席专家王长勇提醒髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法。通过目前最先进的血管融通术,72小时持续药物灌注,全面恢复股骨头供血,避免股骨头进一步缺血坏死和塌陷。
3、活动受限,关节脱位
坐得太低或者翘二郎腿、盘腿的时候极易发生。因此郑州管城中医院院长及骨伤科首席专家王长勇指出不要做过度屈髋关节等动作,如厕时,不用蹲式厕所,使用坐厕,或加用高凳。
4、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应
手术后晚期粘合剂老化、假体磨损产生碎骨,骨吸收磨损碎屑产生炎性反应,导致疼痛。蒋阿姨就属于此种情况。
5、感染
感染。3%-5%的人术后引起感染,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制1-2年后,再次进行关节置换。而再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。
6、手术过程
手术过程中,骨头的脂肪进入血液,随血流运行到肺部,引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。
除此之外,髋关节置换术还有术后双腿不等长、价格昂贵等缺点。所以置换髋关节并非一劳永逸,不要盲目进行髋关节置换术,一定要根据自己的病情和专家诊断,做出最正确、最合理的选择。
郑州京科股骨头医院汪家勇主任表示,一般情况下,股骨头坏死自愈的可能性几乎是没有,需要进行有效的治疗并加以日常疗养才能达到治疗效果。股骨头缺血性坏死患者要达到良好的保髋效果,融通血管、恢复血运是第一步,疏通三根血管,同时建立起侧支血管才是解决股骨头缺血性坏死的病根难题。