不同原因引起的股骨头缺血性坏死可呈现不同的范围和程度，但其基本病理变化是一致的，包括缺血性骨坏死与坏死后的修复，且坏死与修复不是截然分开。当缺血坏死发生在一定阶段时，修复即自行开始，随后坏死与修复可交织进行。多数情况下，首先在股骨头上方出现一楔形坏死区，坏死区的大小的变异很大，可局限于股骨头的三分之一到四分之一，也可延及几乎整个股骨头。早期其表层关节软骨仍属完好，由于其营养来自关节滑液，故股骨头软骨面较长时间保持其厚度及弹性，股骨头仍维持原形，发病过程可分为四个阶段。
郑州京科股骨头医院的医生称，可将坏死股骨头分为三个区：正常血管区、修复血管区以及无血管区。显微血管造影与每个区的组织学所见异常非常一致，坏死的范围取决于骨内的营养动脉受损程度及数量，局限性坏死伴有外骺动脉头内部分中断，广泛性血管损害则引起广泛的股骨头缺血性坏死，其中不但包括外骺动脉还包括上下干骺动脉。作为人体对坏死组织的自然修复反应，毛细血管，未分化间叶细胞与巨噬细胞从坏死骨周围正常血供的骨髓，侵入坏死骨髓内，在清除骨小梁间坏死骨髓的同时，成骨细胞在坏死骨小梁表面形成网织骨，使之逐步被新生骨所覆盖。这种增粗了的骨小梁以及骨髓内的钙化，是使x线片上表现出骨密度增高的原因。
早期细胞形态及功能的改变：对缺血最敏感的是骨髓细胞和成骨细胞，Kenzora用家兔观察，股骨头缺血2~4天，光镜下上述细胞出现细胞膜断裂，细胞轮廓不清，核固缩、核碎裂和溶解。骨细胞在缺血后，其光镜下结构保持正常，可达16周以上。Rosingh用Feulgen-DNA染色见缺血6小时后骨细胞核内DNA显著减少，而骨髓细胞和成骨细胞缺血6小时已出现明显的变性和坏死改变。进一步用细胞放射自显影观察，成骨细胞和骨原始细胞在缺血后两小时对氚标记胸腺嘧啶的摄取即已停止，提示细胞内大分子合成障碍。
由此可见细胞功能丧失后，其结构在一定时间内可保持完整。因此综合判断组织细胞的活性是必要的。有学者提出骨坏死最早的组织学变化发生在骨髓。缺血2天后，造血骨髓内血管明显减少，出现圆形或卵圆形可能为充满脂肪的空隙，其周围的细胞从第四天起即丧失其核染色，出现核固缩、核破裂与核溶解，并最终消失。郑州京科股骨头医院的医生介绍，在脂肪骨髓内，5天后亦可显示类似改变，并可伴有小血管的坏死。相反坏死骨小梁的骨细胞可较长时间仍存在，一般骨陷窝内骨细胞需2~4周内才开始消失，可见骨小梁内成排的骨细胞消失，仅留下空虚的骨陷窝。在因激素及高血脂引起的实验性骨坏死中可以见到软骨下骨细胞内脂质的积聚，亦可在软骨下血管内看到脂肪栓塞，这些可能是导致骨坏死的直接原因。
股骨头坏死的病理分期
正常的骨头组织学表现为骨小梁分布规律，接应力骨小梁分布和张力骨小梁分布，软骨组织排列规则，骨陷窝内细胞均匀分布。
股骨头缺血性坏死的发病过程分为四期：
Ⅰ期 临床上无症状。X线无异常发现，通过病理活检或骨髓显影才能做出判断。
Ⅱ期 患者显示异常不规则骨质密度增高影，主要为死骨区密度相对增高周围骨质疏松的结果。
Ⅲ期 已股骨头塌陷并伴有患区明显不规则骨质密度增高为新骨形成的表现。
Ⅳ期 为晚期变化，股骨头明显变形，x线见斑块状骨质疏松区及硬化区变化，并伴有继发性骨关节的改变。有实验证明，氧自由基损伤存在于股骨头缺血坏死的各期病理过程中。氧自由基损伤与股骨头缺血坏死互为因果，形成恶性循环。
从形态学上已确定将股骨头软骨下骨坏死分为四期。他们均有相应的x线片表现：
第Ⅰ期 主要特征是骨与骨髓坏死，无修复证据;
第Ⅱ期 坏死区同周边的修复过程明显;
第Ⅲ期 主要特征是关节面节段性塌陷;
第Ⅳ期 进展为继发性骨性关节炎。
郑州京科股骨头医院的医生介绍，从解剖学观察中我们知道，供应股骨头血液的动脉之间缺乏侧支循环，来自血管内外的因素都易影响股骨头的血供，而且发生缺血后难以代偿，股骨近端的静脉系统收到骨内外因素的影响后可引起静脉系统的障碍，从而引起股骨头内的静脉淤滞，缺血。关于特发性股骨头坏死疾病的机制还不是很清楚，临床和基础研究的结果证实，尽管导致股骨头特发性坏死的条件不同，却有相似的结果，一般认为股骨头缺血性坏死的病理过程是不可逆的，最后结局是髋关节的退行性变。
股骨头坏死是一种进展性疾病，如不经特殊治疗，70%～80%病人在X线片及临床上有病程进展的表现。股骨头坏死的自然病程包括两方面，即股骨头渐进性塌陷和髋关节继发性骨关节炎。如果发展到严重的骨性关节炎，只能行人工全髋关节置换术。由于该病多发于青壮年，治疗目的除改善临床症状外，更主要的是在塌陷前尽可能保留股骨头，延缓人工关节置换的时间。反之，因为惧怕手术而服用各种活血止痛药，或口服一些特效药物，贻误了手术时机，等股骨头发展到塌陷期或骨性关节炎期，治疗起来会更加困难。如果得不到及时正规的治疗，将会错过治疗时机，再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，终的结果是患者致残。
可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上，从发病根源入手，针对血管堵塞的具体原因(血管硬化、炎性物质压迫神经导致血管壁变窄等)以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质，以恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、避免股骨头塌陷为“保髋”治疗的理想方法。
第一步：可视检查
超导可视血循分析仪10分钟查清股骨头三大供血动脉发生“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
第二步：融通血堵
根据检查结果，利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶，对症融通股骨头供血动脉中的血堵。
第三步：恢复供血
重建股骨头侧循环，综合运用微创术清理关节腔，排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液，恢复骨内血管通透性，消除疼痛、受限等症状;
第四步：修复坏死
股骨头整体血液循环改善，骨细胞重新得到营养供养，骨组织自然生长恢复髋关节活动功能。
第五步：中药综合调理法，突破单一疗法的局限性，巩固疗效防止再次血堵，避免病情反复发作久治不愈。
